昨日の昼休みは、前立腺肥大症治療薬アボルブの勉強会でした。
今半の「もみじ」弁当をいただきながら。
シドニーのランチョンセミナーよりやっぱり日本食がいいです。
アボルブはここで予習した通り、前立腺を3割縮小させます。
昨日勉強になったのは、
前立腺体積が大きい症例ほど、早く効果が出ること、
添付文書に「前立腺が肥大していない症例での有効性は証明されていない」と書かれていること、
でした。
アボルブは前立腺肥大症治療薬ですから、
「前立腺が肥大していない症例」って、それは前立腺肥大症ではないじゃん、
アボルブは使えないじゃん、
と思われるでしょう。
ハルナールが発売されてから前立腺肥大”症”と前立腺の肥大とは、イコールでなくなったのです。
前立腺の体積の正常範囲は２０ｍｌ。
でも、前立腺体積が２０ｍｌでも尿の出にくい人はいて、ハルナールが効きます。
前立腺の筋肉が凝り固まっていると、前立腺体積が２０ｍｌでも、尿道は狭くなります。
前立腺の筋肉をほぐすハルナールを飲むと尿の勢いがよくなります。
ハルナールが発売されてから、
前立腺の筋肉が凝り固まっているのを、機能的前立腺肥大症、
前立腺が肥大しているのを、器質的前立腺肥大症、
と説明するパンフレットもあります。ガイドラインには載っていない言葉だと思いますが。
日本でのアボルブの治験は前立腺体積が３０ｍｌ以上の症例で行われたので、
添付文書に「前立腺が肥大していない症例での有効性は証明されていない」という記載がついたわけです。
アボルブについてのさらに詳しい説明は、10月18日のブログに続きます。17日に講演会があるので。