東急田園都市線に住む泌尿器科医（あざみ野棒屋：超音波専門医で腎尿管結石・前立腺癌・肥大症の診断が得意）が2004年に東急ケーブルと契約したときにもらったURLです。

木村明
開院15周年 DATE: 04/02/2020 07:12:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
当院は2005年4月4日に開院しました。 15周年となります。 こういうご時世ですから、開院15周年記念パーティーは行いません。 もともとやる予定はありませんでしたが。 15年前に買って、幸い一度も使っていないのが、人工呼吸器。 人工呼吸器と言っても、手動式のバッグバルブマスクですが。

15年前の開業時に買って、幸い一度も使っていない人工呼吸器。原理は簡単。握力強すぎたら、安全弁から空気が漏れる。バッグを押し続けてくれる道具があれば。 pic.twitter.com/iQdsB1vlcD

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) March 31, 2020
もう一つ、開業コンサルタントのリストに入っていたので買ったものの、 ホコリをかぶっているのが、痰の吸引機。

これも15年前からあって、一度も使っていないサクション　ャ塔v。タンの吸引装置。動きます。こんな古い機械でも、役立つ時が来るかな？ pic.twitter.com/ygI3GG9gQT

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) March 31, 2020
電源を入れてみると、ちゃんと陰圧になりました。 必要な医療機関があったら、連絡ください。 2005年に買ったものですが。 ----- --------
木村明
ゴルフキャンセルして青葉ブランドでランチ DATE: 04/03/2020 04:49:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
1月から3月までにアジスロマイシンを処方した人は40人。 当院に尿道炎で来院される方は、1日平均0.7人ということ。 その中には、歌舞伎町の夜のお店の常連の方がいるかも知れないし、 海外から帰国されたばかりなのに、我慢できずにお忍びで来られている方がいるかも。 なので、内科医でなくても、泌尿器科開業医にもリスクはあります。 昨日は泌尿器科開業医4人でゴルフの予定でしたが、キャンセル。 開業医がクラスターを形成しては大変ですから。 ゴルフ日和でしたが、残念でした。 昨日は青葉区内で過ごしました。 そして青葉ブランドのフレンチでちょっと贅沢ランチ。

休診日の贅沢ランチ https://t.co/zdPKO1RdXD #tabelog pic.twitter.com/hEcpISPKf4

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) April 2, 2020
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木村明
休診を避けるための資料 DATE: 04/04/2020 19:31:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
C0R0NA（グーグルでヒットしないようにOではなく0）に遭遇しそうなのを感じるようになりました。 娘の勤務先では、院内感染が。 なので、今月末の娘夫婦との会食は中止。 秋の大事な行事の下見を兼ねていたのですが。 本日も患者数は少なかったですが、 リュープリンの注射の方、 尿管結石の方、 尿路性器感染症の方、 がお見えになり、 C0R0NAが心配な方のお役には立たないクリニックですが、 やはり休診しない方が良いはずです。 呼吸器症状の方を見ない当院ですが、 感染していた患者さんを診察したことが後で判明しても、 休診しなくて済むには？ 診察が約１ー２分で終わらない患者さんにはマスクをしてもらう。 （接触時間 ここでいう接触時間の長さは以下を目安とする。 ⻑時間：数分以上 短時間：約１〜２分） 根拠はここ。 （PDFはここ）。 14日間私が自宅待機しなくて済むよう、ご協力お願いします。 マスクは手に入りにくいかもしれませんが、ご協力お願いします。 呼吸器症状を呈する患者にはサージカルマスクを着用させる という指針もあります。 職員が感染していることが判明したときは休診？ 参考資料はここ。 クリニックの話ではなく、病院の話みたいですけど、一応私のサイトにペースト。 ----- --------
木村明
診察室でのマスクのお願い DATE: 04/06/2020 05:29:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
密閉・密集・密接の「３つの密」を避ける、のが大事とされていますが、 近い距離での会話や発声をしない、 というのは診察室では無理。 では、診察室での密接を避けるには？ 医者も患者さんもマスクをすること。 マスク姿で会いましょう！ という掲示を今日から待合室に貼りだしました。 待合室でも、マスクをお願いしたいですが、 「来院時のマスクのお願い」を入り口に貼りだすのはいずれ。 マスクが手に入らない人もいるでしょうから。 ”アベノマスク”が各家庭にャXティングされてからにしようかと。 ----- --------
木村明
今年もタケノコ届いた。 DATE: 04/08/2020 05:50:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
今年もタケノコを送っていただきました。 去年より2週間早いですね。 ありがとうございます。 明日の休診日は、タケノコ入り餃子を作るつもりです。 来年も届くかな。 来年は、「去年の今頃はC0R0NA騒ぎで大変だったんだな。」、 と思い出せるようになっているでしょうかね。 ----- --------
木村明
宣言後の休診日① DATE: 04/09/2020 12:57:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
あざみ野テニスガーデンのような大手は、休業しましたが、 今日私達がテニスする予定だったレンタルコートは、 神奈川県からの具体的な要請待ちの状態。 「ご利用はご自身で判断願います。プレイする場合は多人数でのプレイはご遠慮ください。また、コート内でのメンバー通し（同士？）の接近に関しては十分ご配慮願います。関係者で陽性判定が出た場合は事務局へご一報願います。その場合は保健所へ連絡し、対応いたします。」 国からの要請では、屋外での運動はジョギングぐらい、とのことなので、止めておきました。 暇なので、余計なことも考えてしまいます。 例えば、収入が半減した人には30万円、というのはどうやって審査するんでしょう。 仮に、うちの職員に4月分の給与を銀行振り込みするのは半分にして、 その代わりこっそりpaypayで残り半分払ったら、申請は通ってしまうのか？ タケノコ入り餃子を作りました。 材料一覧。 豚ひき肉を手でよく捏ね、 下ろし生姜、生卵、しょうゆ、ごま油、清酒を加えます。 ニラ二束と タケノコ1本をみじん切り。 餃子の皮は市販のものです。 生餃子。 焼き上がり。 超音波医学会から、今年更新予定だった専門医資格は、来年まで有効とのメールが来ました。 もう更新するための単位は揃っていたので、 私は2026年まで超音波専門医、ということですね。 ----- --------
木村明
マスク着用のお願い DATE: 04/11/2020 08:30:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
多くのお店が閉じている中で、クリニックは診療を続けます。 受付スタッフは、いやがらずに、通勤し続けてくれています。 入室時のマスク着用のお願いは、アベノマスクが配布されてからにしようかと、思っていましたが、まだまだ先みたい。 今日から、マスク着用をお願いすることにしました。 マスクをお持ちでない方は、私の手作りマスクの着用をお願いします。 不織布タオル3枚重ね、伸縮性筒状ネット包帯で作りました。 患者さん本人にだけお渡しします。 付き添いの方には差し上げられませんので、院外でお待ちください。 ----- --------
木村明
休業要請 DATE: 04/12/2020 05:55:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
パールショップ・トモエは休業。

帰宅中。 pic.twitter.com/uYQThuFwtm

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) April 10, 2020
東急ＳＣも地下のロピア以外は休業。

出勤中。東急SCは、休業ですが、当院は9時半から14時半まで、診療いたします。 pic.twitter.com/I3LIRxz0mV

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) April 10, 2020

マスク着用のお願い あざみ野棒屋(azaminoboy)＠木村泌尿器皮膚科 - teacup.ブログ“AutoPage” https://t.co/ryKa9Fubpr

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) April 10, 2020
マスク関連の写真、故あってここに引っ越し。 コメダ珈琲は営業中。

営業中。 pic.twitter.com/xH5mYSvIKZ

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) April 11, 2020
スタバは休業中。

休業中。 pic.twitter.com/GVoGln27d8

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) April 11, 2020
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木村明
緊急事態で書き換えたページ DATE: 04/13/2020 06:53:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
先月放送された世界ふれあい街歩き「助け合いの下町 イタリア ナャ梶v。 今年の1月に撮影されたものでした。 C0R0NAのことを知ってから見ると、イタリア人が文字通り「触れ合って」暮らしているのが気になりました。 2か月で状況は一変しました。 なので、2か月でまた予想に反して、好転しているかもしれません。 C0R0NA対応で、いくつかのページを書き換えました。 緊急事態解除後にまた書き換えるの忘れないために書き換えたページをリストアップ。 お知らせ 診療時間（5月17日復元） 泌尿器科診療（5月14日復元） 包茎（5月14日復元） パイプカット（5月14日復元） ----- --------
木村明
初診からのオンライン診療 DATE: 04/14/2020 04:29:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
令和２年４月10日付けの事務連絡が届きました。 「初診からの電話や情報通信機器を用いた診療」はハードル高いです。 対面で診療を行う場合と比べて、患者の身元の確認や心身の状態に関する情報を得ることが困難であり、患者のなりすましの防止や虚偽の申告による処方を防止する観点から、以下の措置を講じること。 ・ 視覚の情報を含む情報通信手段を用いて診療を行う場合は、患者については被保険者証により受給資格を、医師については顔写真付きの身分証明書により本人確認を、互いに行うこと。その際、医師にあっては医師の資格を有していることを証明することが望ましい。 当院での対応はこちら。 参考資料はここ。 ----- --------
木村明
高齢者の外出を減らすため DATE: 04/16/2020 16:12:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
高齢者の外出を減らすために私が出来ること。 電話再診での処方箋発行。 高齢者の外出を減らすために家族が出来ること。 LINEとPaypayが使えるスマホを、父母、祖父・祖母に貸してあげてください。 当院のオンライン診療は、LINEでビデオ通話してPaypayで会計。 ----- --------
木村明
別添１の様式 DATE: 04/19/2020 07:44:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
昨日は3人に電話再診による院外処方を行いました。 昨日の雨とは一転し、今日は行楽日和ですが、自宅で医師会から届いた通知をチェック中。 令和２年４月10日付けの事務連絡に添付されている二つの調査票。 別添２の様式については、医師会から届いたExcelファイルに書き込んでメールしました。 Excelにクリニック名を書き込もうとすると、文字の色が白色（最初の設定の問題？）だったり、 提出先（神奈川県医療課）のメールアドレスが、コピペできなくて（pdfファイルのせい？）、メモしておいて打ち込んだり、 と結構面唐ﾅした。 よくわからないのが、別添１の様式。 (５) 実施状況の報告について 上記（１）及び（３）②により電話や情報通信機器を用いた診療や受診勧奨を行う医療機関は、その実施状況について、別添１の様式により、所在地の都道府県に毎月報告を行うこと。また、各都道府県は管下の医療機関における毎月の実施状況をとりまとめ、厚生労働省に報告を行うこと。 となっていますが、別添１はこんな感じ。 再診患者の欄がありません。 初診患者しか、報告しなくて良いのかなあ。 こんな長い資料も届いています。 新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱い ４月１５日通知までのまとめの送付について 公費負担医療を受ける場合に必要な証明書類 がん検診等の個別検診の中止 高濃度アルコール スタッフへ。 患者さんが来なくて手持無沙汰の時、見てみて。 P.S.:pdfファイル4個削除しました。 代わりに情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱いに関する留意事項を載せました。（2020年9月19日） ----- --------
木村明
復活YouTuber DATE: 04/21/2020 22:11:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
「最前線で頑張っている医療従事者の方、ありがとう」 というメッセージ。 私は最前線で頑張っている感じはありません。 志村けんさんがなくなった日を境に、患者さんは減っています。 暇なので、YouTuberに復活。 レストランがテイクアウトに力を入れているように、クリニックもオンライン診療に力を入れないと。 スマホに向かってしゃべる練習。 フェイスシールドの作り方にもチャレンジ。 防護服が足りない。 この記事には、コロナは皮膚から感染しない、と。 ならば、ゴーグルとマスクだけで、全身裸、もしくは使い捨ての下着だけ（変なお医者さん）でレッドゾーンで仕事して、出る時シャワー、ではだめなのか。 防護服を着ないで、裸で仕事。 肉体美を披露できないので、エプロンしてますけど。 そうです、私が変なお医者さんです。変なお医者さん、変なお医者さん、変なお医者さん。 前回試作したフェイスシールドは、100円メガネと一緒に廃棄しなければなりません。 別のフェイスシールドの作り方が公開されましたので、明日収録予定です。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 追伸：4月22日 もっと簡単なフェイスシールドの作り方、撮影しました。 4月15日の事務連絡で、上気道検体の採取は袖のないエプロンでも可、となりました。 この通知が横浜市医師会から私に届いたのは、4月22日でした。 そうと知っていれば、変なお医者さん動画、撮らなかったのに！ Ｎ９５マスクの例外的取り扱いについてが届いたのも、4月22日でした。 ----- --------
木村明
酒屋からアルコール DATE: 04/22/2020 11:39:00 - - - - - - ----- BODY: Facebookで友達から教えてもらった長野屋さんの77%アルコール。 messengerで3本頼んでおいたのが、今日届きました。 送料、代引き手数料込みで、7700円。 助かります。 3本使い切る前に、正規のルートで消毒用アルコールが届くようになったら、 お酒として飲みたいです。 ----- --------
木村明
宣言後の休診日②③ DATE: 04/23/2020 18:05:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
テニスもゴルフもしない緊急宣言後の休診日。 1週間前の16日は、鶴見川から加賀原バス停・鴨池公園。 営業していた理髪店でカットしてもらいました。 今日の午前中はクリニックのフロアクリーニング。 クリーニングしてもらっている2時間、私は緑道ジョギング。

1週間前に散髪したお店。今日も元気に散髪中。良かった。 pic.twitter.com/TQNAI6jT0x

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) April 23, 2020
ランチは自宅でサンドイッチ。

今日も自宅でランチ https://t.co/rxfosboQB5 #tabelog pic.twitter.com/ivUTnWhz7R

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) April 23, 2020
午後は、桐蔭学園の西側（麻生区）まで散歩。

青葉区内散歩。 pic.twitter.com/j9RdxCEG0L

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) April 23, 2020
桐蔭学園の中にある神社で願鰍ｯ。

コロナで休診しないで済むよう、祈願。 pic.twitter.com/K9ZPSGzXkS

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) April 23, 2020
あざみ野ガーデンズのUnidyでマスクを購入できました。 ひとり一袋（5枚）。 あざみ野マルシェで惣菜を買って帰宅。 ----- --------
木村明
オンライン決済の方法変更 DATE: 04/25/2020 05:42:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
非対面のオンライン決済等、加盟店店舗以外の場所においてPayPayの利用ができることを示す行為は禁止だそうです。
今日からは銀行振込でお願いします。 ----- --------
木村明
会計はPaypay・LINE Payで DATE: 04/26/2020 05:33:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
会計の時、わざわざマスクをずらして、指を舐めてから、財布のお札を数える人（高齢者に多い）がいらっしゃるそうです。 無意識の癖なのか、指をぬらさないと紙がめくれないのか。 高齢者向けのメッセージをネットに載せても上手く届きません。 なので、スマホを使う世代へのお願い。 会計はPaypay・LINE Payでお願いします。 誰がどんな手で触ったか分からないお札を、おつりで受け取りたくないでしょ？ 昨日の日記が誤解を与えたようですが、 窓口での支払いにはPaypay使えます。 木村泌尿器皮膚科の店舗QRコードを一度カメラで撮影して保存しておいていただけると、 会計時にQRコードを読み込む手間が省けます。 スタッフとの対面で作業がひとつ省けます。 「スキャン支払い」を押してください。 スキャン画面の中央（青い枠）の右側にあるイメージボタン（風景アイコン）を押します。 スマホ内の画像を選ぶ画面が出ますので、すでにスマホ内に保存してあるQRコードを選択します。 店舗名が木村泌尿器皮膚科なのを確認し、お支払い金額を入力し、「支払う」ボタンを押します。 4月23日のメールで禁止されたのは、「非対面のオンライン決済に使えるよ」と宣伝すること。 店舗内での利用はOKです。 会計窓口に近づく前に可能な作業を終わらせておいていただけると助かります。 ----- --------
木村明
モバイルTカード DATE: 04/29/2020 15:35:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
妻はリアルTャCントカードを持っています。 でもそのカードは妻のYahoo IDに紐づけされているため、私のYahoo IDには登録できませんでした。 今日、paypayアプリ経由でモバイルTカードを登録しました。 ｍ３(エムスリー）のャCントを楽天ャCントに交換する比率を来月変更するとのメールが来たので。 楽天ャCント1000円分をゲットするのに必要なｍ３ャCントが235から313になります。 アマゾンとTャCントは1000円分がｍ３ャCント235のまま。 アマゾンギフト券はリアル店舗では使えないので、 楽天ペイで使える楽天ャCントの方が使い勝手が良かったのに残念！ TャCントなら使えるリアル店舗があるはず。 少なくとも、あざみ野ガーデンズのパン屋のベルベ。 今朝はｍ３で「くつ王」先生の講演を1時間聴きました。 4月中旬の講演の延長放送ですが、あまり勉強していない私には大変有意義でした。 この講演は特定の薬のCMではありませんので、 1時間視聴してもｍ３ャCントは付きません。 ----- --------
木村明
宣言後の休診日④ DATE: 04/30/2020 17:05:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
当院の4月の診療は28日で終了。 29日は祝日、30日は木曜休診日。 4月の収入は悪かったです。 レセプト請求業務がまだなので、正確に何割減かはわかりませんが。 29日は早淵川沿いから、山崎公園。 緑道を国際プールまで。 都筑区と宮前区の境の車道（空いていた）を歩いて、 旧オンワード総合研究所の近くを通って、246まで。 ランチは青葉ブランドかつミシュランに載った蕎麦屋で。

長距離散歩の後で https://t.co/0IBc3UolwC #tabelog pic.twitter.com/tAe23C9vDb

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) April 29, 2020
江田駅の東急ストアで、餃子の材料を買って帰宅。 晩御飯は餃子単品。 50個作って、二人で45個食べました。 30日は、鶴見川沿いを寺家村へ。

寺家村と東京都の町田市の境。 pic.twitter.com/yTwnI4xTA7

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) April 30, 2020
青葉ブランドでランチ。

緊急事態下のランチ https://t.co/9rp7kwNXhL #tabelog pic.twitter.com/raMhUc0OJG

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) April 30, 2020
店内で食べるのはスリルがありますね。 私達が入店したときはガラガラでも、 あとでどんなグループが隣の席に来るか、不安があります。 というわけで、こんな張り紙をクリニックビル1階に掲示することにしました。 ----- --------
木村明
paypayがキャッシュレスの王者 DATE: 05/03/2020 05:55:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
現金授受によるウイルス拡散を防ぐためのャXターを掲示しています。 スマホにpaypay入れている人が増えた感じがします。 paypayはオンライン診療でも使えることに気づきましたが、 paypay加盟店はそれをやってはいけないんだそうです。 paypayには無料で個人間送信ができる機能があります。 これは対面でないときも使用できます。 昨夜はInstagramとFacebookでmiya takehiroさんのウクレレ演奏ライブを聴き、 ちょっとだけですが、paypayで投げ銭しました。 paypayがクレジッドカードを抜いて、キャッシュレスの王者になるかも。 個人間送金で送られたお金は（paypay加盟店とは異なり）現金化できません。 paypay加盟店かpaypayモールで使うしかないので、 送金手数料が無料でも、paypay運営会社にメリットがあるのでしょう。 ----- --------
木村明
連休は動画発信の勉強 DATE: 05/04/2020 09:11:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
連休２日目（当院は日曜から木曜まで休診）。 動画発信の勉強をしています。 Instragramのライブ配信にもチャレンジ中。 上手くいきません。 Youtubeでのライブ（小池都知事みたいに）も上手くいきません。 出来るのは、動画をスマホに保存してから、TwitterやYoutubeにアップすること。 星野源　うちで踊ろうを完成させるのが、この連休中の課題です。 うまく歌うこと、うまく踊ること、そして二つの動画を重ねること。 P.S.:ハードル高すぎるから、目標変更（5月7日）。 ----- --------
木村明
新しい生活様式 DATE: 05/05/2020 05:37:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
政府の専門家会議が昨日示した、長丁場に備えての「新しい生活様式」。 ▽人との間隔はできるだけ２ｍ空けること、 ▽外出時、屋内にいる時、会話をする時は、症状がなくてもマスクをつけること、 ▽いわゆる「３つの密」を避け、毎朝体温を測るなど健康チェックを行うこと、 ▽テレワークや時差出勤といった新しい働き方を定着させること。 また、飲食店や商業施設など業種ごとに感染拡大を予防するためのガイドラインを作成するよう求め、 ▽症状がある人の入場制限を行うこと、 ▽複数の人の手が触れる場所を適宜消毒すること、 ▽休憩スペースで一度に休憩する人数を減らし、対面で食事や会話をしないことなど、 ガイドライン作成の際のャCントを示しました。 昨夜NHK BSで放送された今の北京の様子。 レストランは営業していましたが、ガラガラでした。 営業は許可されていても、住民が利用したがらない。 病院の待合室ってどんなイメージを持たれています？ レストランの中で食事するより浮｢ですか？ 入るのが浮｢と思われないためにはどうするか。 飲食店や商業施設などの対策も参考にしながら、 当院の待合室のレイアウト、待ち時間短縮法、 考えていきます。 ----- --------
木村明
５月５日はレセプト請求出勤 DATE: 05/06/2020 04:41:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
昨日午前中は鶴見川沿い～北緑道経由で、

連休3日目。早渕川ジョギング。 pic.twitter.com/Yy3t6yPaxK

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 5, 2020
マートテニスガーデンへ。 コートはすべて埋まっていました。 皆さん、大声は出さず、プレイしておられました。 遺跡公園のイベントは中止になっていました。 公園の近くで、こいのぼりを見かけました。 クリニックで事務長と待ち合わせ、オンライン請求。

持続化給付金、私費診療だけのクリニックったらもらえたかも。 pic.twitter.com/lJiyWGmNcO

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 5, 2020
ランチはサウスウッドの一品香。

空いているので店内で https://t.co/wgeILHMbCs #tabelog pic.twitter.com/RRDrg0VK0k

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 5, 2020
さらにサウスウッド１階のケンタッキーで夕食を買って帰宅。

行列出来てた https://t.co/LYEXOSlB8W #tabelog pic.twitter.com/cqce03LRgS

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 5, 2020
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木村明
木曜休診です。 DATE: 05/07/2020 04:53:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
巷の大型連休は5月2日（土）から5月6日（水　昨日）まででしたが、 当院は5月3日（日）から5月7日（木）までです。 木曜日は元々休診日です。 明日5月8日（金）は9時半から12時半、15時半から18時半まで、 通常通りの診療時間で行います。 行動変容という言葉を聞くようになりました。 behavior modificationの日本語訳でしょうか。 ニューノーマル（New Normal）という言葉も出てきました。 日本語では　新常態というらしいです。 すぐには、パンデミックの前のような生活には戻らない、 という覚悟を持たなければならないらしいです。 診療時間を変更するのか、 待合室が混まないように予約制にするのか、 さらには、 生活圏が都筑区内の高齢者をみる時間帯は午前に、 都内に通勤する現役世代は午後に、 とか、 あるいは曜日によってはオンライン診療だけにするのか、 いろいろ考えなければ。 例えばニューノーマルでは、もうレストランの店内では食事しなくなり、 出前のお店だけになるとか。 クリニックも医療モールではなく、駅から遠くても良いから、 駐車場があって風通しの良い一戸建てのほうが安心して受診してもらえるかも。 まあ、そこまで考えてはいませんが、 2020年のGW明けには、そこまで将来を悲観していた、 と日記には書いておきます。 レストランの店内では食事できないなら、プロ野球もなくなるでしょうから、 そんなニューノーマルは来ないと思いますが。 ----- --------
木村明
宣言後の休診日⑤ DATE: 05/08/2020 04:46:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
レセプト請求してがっくりですが、多分医療機関はどこもそうでしょう。 オーバーシュートに備えて、ベッドを開けているわけで、 不要（ってことはないか）不急の手術はしてないわけですから。 昨日の休診日。 うれしいことが一つ。 5月5日のGoogleアップデートのおかげで、当院のアクセス数が大幅アップ。

今回のGoogleアップデート。当院のHPのアクセス数増えた。 https://t.co/3mNK4IEbIx pic.twitter.com/RfndWQ1tfR

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 6, 2020
パンデミック関係のフェイクニュース対策で、 実在する医療機関のページの優先順位が上がったのでしょう。 昨日午前中は鶴見川沿いを夫婦で散歩して、 山崎公園～徳生公園～大塚・サイカチド遺跡公園～都筑中央公園。 センター南の駐車場に停めておいた車で、あざみ野ガーデンズへ。 ランチはベルベ。

テラス席でランチ https://t.co/rxfosboQB5 #tabelog pic.twitter.com/N0UL8dAYnF

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 7, 2020
午後は鶴見川ジョギング。 Facebook友達から、男性の重症化と男性ホルモンの関係を示唆する論文を教えてもらいました。

なんか、プロペシア・ザガーロがBCGみたいに品不足になる予感。Male pattern hair loss among hospitalized COVID-19 patients in Spain - A potential clue to the role of androgens in COVID-19 severity.J Cosmet Dermatol. 2020 Apr 16. doi: 10.1111/jocd.13443.
PMID: 32301221

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 7, 2020
根拠がはっきりしないBCGが品薄になるぐらいだから、 プロペシア・ザガーロが品不足になる不安が。 ----- --------
木村明
熱唱 キムラノマスク DATE: 05/09/2020 04:04:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
キムラノマスクは安マスク、原価は10円。 不織布タオルは120枚2000円、2000円。 1枚を3等分するだけで、マスクの出来上がり。 不織布3枚重ねのマスクの出来上がり。 しよう、しよう、キムラノマスク。 診察室ではキムラノマスク。 あなたも私も、あなたも私も。 濃厚接触者ではなくなるよ。 キムラノマスクを作るには筒状のネット包帯が。 皮膚科を標榜するので買ったけど、使ってない、使ってない。 これを１ｃｍずつ切って、グッと引っ張る。 中に不織布を通せば、マスクの出来上がり。 しよう、しよう、キムラノマスク。 診察室ではキムラノマスク。 あなたも私も、あなたも私も。 濃厚接触者ではなくなるよ。 しよう、しよう、キムラノマスク。 診察室ではキムラノマスク。 あなたも私も、あなたも私も。 濃厚接触者ではなくなるよ。 （ちゃちなマスクですが、捨てないで再診時にしてきてね。） Inspired by 鬼のパンツ20万回再生のオペラ歌手が【アベノマスク】を熱唱！！！ ----- --------
木村明
ザガーロは自粛しないで。 DATE: 05/10/2020 18:21:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]

医者としての活動の記録は泌尿器科医・木村明の日記に書いています。 ----- --------
木村明
アボルブ・ビカルタミドは中断しないで DATE: 05/12/2020 05:28:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]

医者としての活動の記録は泌尿器科医・木村明の日記に書いています。 ----- --------
木村明
アンギオテンシン変換酵素２ DATE: 05/13/2020 05:30:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
患者さんがここまで勉強するなら、医者もそれ以上に詳しくないと、 治療を止めないで、と説得できない。
医者としての活動の記録は泌尿器科医・木村明の日記に書いています。 ----- --------
木村明
宣言後の休診日⑥ DATE: 05/14/2020 19:49:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
5月14日、緊急事態宣言後の休診日6回目。 早淵川沿いを牛久保公園まで散歩して、ランチはおおつか。

休診日の散歩 https://t.co/iCoHmhlv6O #tabelog pic.twitter.com/xpzUW3Q4AD

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 14, 2020
食後、都筑中央公園へ。 タンャの写真です。 コロナの突起についてのページに張り付けるため。 コロナの顕微鏡画像を無断でコピペしたくないので。

都筑中央公園でレジスタンス運動。 pic.twitter.com/gpJYQnt1a4

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 14, 2020
帰宅して、オンライン診療に関してe -ラーニング。

休診日、やっと1科目目、合格！ pic.twitter.com/sxcviWQ6De

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 14, 2020
満点でないと合格しないの？ あと4科目頑張ろう。 夕食は餃子。

休診日の夕食。 pic.twitter.com/ZrevopM8ei

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 14, 2020
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木村明
オンライン診療研修e-learning DATE: 05/17/2020 08:53:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
１４日・１６日・１７日で オンライン診療研修・緊急避妊薬の処方に対する研修e-learning を修了しました。

いろいろ勉強になりましたが、将来への希望に繋がったのが、 医者はクリニック内にいなくても良いことが分かったこと。 休診日に自宅でも良いみたい。 自宅で電子カルテを開けるように、クラウド型のカルテの導入が必要かも。 ７５歳になったら、誰かに院長職を譲り、 理事長となった私はクリニック勤務日を減らして、 在宅勤務日を増やす。 開業医としての寿命が延びるかも。 ----- --------
木村明
原則：対面診療を経て DATE: 05/18/2020 04:07:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
青葉区内を散歩。 あざみ野テニスガーデンは再開していました。

あざみ野テニスガーデン、昨日から再開。 pic.twitter.com/Jee7bouymW

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 17, 2020
あざみ野ゴルフガーデンは今日からオープンだそうです。 来週日曜から、打ちっぱなしができる元の暮らしが戻ってきそう。 荏子田の丘の上で、形が整ったタンャを見つけました。 コロナ関係のページの写真を差し替え。 たまプラのイタリアンでランチ。

青葉区内散歩して https://t.co/X9vXxCpPXC #tabelog pic.twitter.com/Sb4b5Vhezg

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 17, 2020
隣の席には英語を話す日本人（妻によれば東洋人）。 英語って有気音が多いことに気づきました。 日本語と韓国語は無気音が多い（アンニョンハセヨ：ハングル講座受講の成果）。 この辺も、感染リスクに関係あるかも、と思いました。 今朝、e-ラーニングは修了しましたが、気になる部分をもう一度チェック。 対面診療していないとオンライン診療できないのか？ 例外はないのか？ ７５歳過ぎたら、クリニックには行かないで、在宅勤務だけにできないか？ ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 原則として， オンライン診療を行う全ての医師は，直接の対面診療を経た上でオンライン診療を行う。 原則には例外がある。 在宅診療において ・在宅療養支援診療所が連携して対応する仕組みが構築されている場合 ・複数の診療科の医師がチームで診療を行う場合 等において，特定の複数医師が関与することについて診療計画で明示してあり，いずれかの医師が対面診療を行っている場合。 明示されている全ての医師が対面診療を行っていなくとも， これらの医師が交代でオンライン診療を行うことができる。 オンライン診療を行う予定であった医師の病欠，勤務の変更などにより， 診療計画に予定されていない代診医がオンライン診療を行わなければならない場合には， 患者の同意を得たうえで， 診療録記載を含む十分な引継ぎを行っていれば， オンライン診療を行うことができる。 主に健康な人を対象にした診療であり， 対面診療においても一般的に同一医師が行う必要性が低いと認識されている診療を行う場合， 診療計画での明示など同様の要件の下， 特定の複数医師が交代でオンライン診療を行うことが認められる。 Ｑ７「主に健康な人を対象にした診療であり，対面診療においても一般的に同一医師が行う必要性が低いと認識されている診療」とはどのような診療ですか。 Ａ７健康診断など疾患の治療を目的としていない診療(診察，診断等)を想定しています。 ----- --------
木村明
朝のルーチンワーク DATE: 05/19/2020 20:57:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
診察日は、８時前に出勤。 レセコン・電子カルテを立ち上げ、 前日のレセプト（診療内容と病名の整合性）をチェックします。 毎日やっておくと、オンライン請求の時の仕事が減るので。 この業務にかかる時間は、前日の患者数に比例します。 志村けんさんが死亡した日から、この業務が激減しました。 その代わりに増えたのが、飛沫防止シールドの交換。 当院受付に設置した透明シート。 実はャ椛ﾜです。 これを毎日朝、交換するのが院長業務。 ビニールカーテンを買いたかったのですが、コーナンで売り切れだったので、仕方なく。 内科を標榜している開業医に比べ、ずいぶん出遅れたので。 でも、これを毎日交換したほうが、ビニールカーテンをアルコール消毒するより、 簡単でしかも安上がり。 朝交換するのは、終業時より一晩で表面のウイルスが少しは死んでいるだろうから。 職員には任せず、院長の朝の日課です。 患者側には触れないように、職員側だけに触れて畳んで捨てます。 職員を信用している、よい上司。 ----- --------
木村明
宣言後の休診日⑦ DATE: 05/21/2020 21:33:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
宣言後の休診日というタイトルは今日が最後かな？

鶴見川ジョギング。 pic.twitter.com/QW22T7DrL6

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 21, 2020
午前中は青葉区内をPCRセンターの場所を探しながら散策。 青葉区休日急患のそばかと思いましたが、 鶴見川の南側、高速道路の下でした。

川和八幡神社。 pic.twitter.com/xBrHOr5msc

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 21, 2020
都筑区まで散歩して、 ランチは市が尾駅近くの中華。 空いていました。

タンタンメンと餃子とチャーハン https://t.co/uBQnGLBp8m #tabelog pic.twitter.com/socoyY2ef7

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 21, 2020
緊急事態が解除されても三密を避ける生活様式は続きそう。 テラス席のあるレストランが選ばれるのかも。 クリニックも密封空間でないことを宣伝しなければ。 クリニックの窓と、外階段からスタッフ全員が手を振っている写真。 それをホームページに貼りたいと思うけど、スタッフのみんなどう思う？ ----- --------
木村明
消毒手順改定 DATE: 05/23/2020 18:29:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
酒屋さんから調達した77%アルコール。 前回は酒税込みだったので、700mlでジョニ黒12年物700mlと同じくらいの値段でした。 税抜きになって500円ぐらい安くなりました。 中身は同じですが、酒税を払っていないほうは飲用不可とプリントされています。 たくさん送っていただいたので、しばらく大丈夫そう。 厚生労働省が都道府県を通じて医療機関などに優先的に供給をあっせんしている消毒用エタノール。 アスクルに登録しろと言われていますが、5月分の申し込みが受け付けられたのか、 無効だったのか、無視されたのか？ メールでの返事なしですが、届いた医療機関からは苦情も出ているよう。

政府あっせん消毒液に苦情相次ぐ　医療機関へ供給も「濃度低い」（共同通信） https://t.co/TgQnblk1TX

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 23, 2020
アルコールが不足しないよう、手指以外の物品の消毒法を変えました。

待合室の備品消毒はこれで。https://t.co/EMNNsObnqR

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 23, 2020
これなら100倍に薄めて使えるし、安いです。 サービス業は安心感を与えるため、消毒に力を入れていますから、 しばらくは消毒液は不足しがちです。

駅でもこんなに丁寧に消毒。消毒液の品不足はしばらく続きそう。 https://t.co/BSWPo0Wxqz

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 22, 2020
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木村明
三密対策＋消毒 DATE: 05/24/2020 08:54:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
新しい生活様式にサービス業が適応するための課題。 「３密」を避けるための当院の対策。 １.密閉空間（換気の悪い密閉空間である）対策 窓開け換気。 ２.密集場所（多くの人が密集している）対策 オンライン診療で来院回数を減らす。 ３.密接場面（互いに手を伸ばしたら届く距離での会話や発声が行われる）対策 マスク。 シールド。 3つの条件のほか、 共同で使う物品には消毒。 ----- --------
木村明
パイプカット・包茎手術再開 DATE: 05/26/2020 05:56:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
緊急事態宣言が昨日解除されました。

緊急事態宣言解除日の記録。 pic.twitter.com/ylp4I9U9kj

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 24, 2020
比較のため2月24日の患者数はこちら。

昨日の19時のニュース。 pic.twitter.com/NbfpNoKrsb

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) February 24, 2020
懸命に働く医療関係者の皆さんありがとう、 という言葉に違和感を感じるくらい、当院は暇になりました。 当院の待合室が三密でないことをアピールするため、 この窓から顔を出した写真を撮る予定です。 パイプカット・包茎手術も再開します。 ----- --------
木村明
新たな日常 DATE: 05/27/2020 08:24:00 - - - - - - ----- BODY: 第1波はオーバーシュートすることなく収束しました。 ４月初めには人工呼吸器が不足する事態まで心配していました。 今は第2波を引き起こさないための新しい日常、に関心が移っているみたい。 サーチコンソールやGoogle Analyticsなどを覗く心の余裕が生まれてきました。 コロナ関係のフェイク対策で、医療キーワードは実在する病院のサイトがますます優先されています。 当院のサイトもアクセス数急増。 代わりに、東京共済病院時代に個人で作ったサイトは地に落ちていますが。 どんなキーワードで検索されているか調べたら、 当然ですが、木村泌尿器皮膚科、都筑区 泌尿器科など。 あと、べオーバーやザルティアなどが続きます。 パイプカット 同意書 不要、というのもありました。 同意書は必要ありません、を不要、と解釈してくれたみたい。 Google、さすが！ ----- --------
木村明
67歳ハピバ＠馳走きむら DATE: 05/28/2020 20:35:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]

67歳ハピバ https://t.co/OWPBNMyfNR #tabelog pic.twitter.com/FrZEAJSc4o

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) May 28, 2020
3か月ぶりの馳走きむら。 夕食を外で食べるのもたぶん三か月ぶり。 ２月下旬から、すべての講演会が中止になったので。 カウンターとテーブル席３つのお店。 パーティションばっちり。 コロナ前から、ソーシャルディスタンスばっちりのお店です。 予約キャンセルはないみたいで、４組入っていました。 店主と奥様だけのお店。 ここは持続可能な、ミシュラン二つ星のお店でしょう。 間違いなし。 ----- --------
木村明
院内感染予防ャXター DATE: 05/29/2020 08:38:00 - - - - - - ----- BODY: 指なめの危険性を訴えるャXターの素材。 6つのクリニックの患者さんが使うエレベーター。 多くの人がボタンに触ります。 指先にはコロナウイルス？ 指を濡らすために、無意識に指舐めするのは、危険ですよ。 院内感染予防にご協力下さい。 ----- --------
木村明
クリニックに閑古鳥が鳴くわけ DATE: 05/31/2020 05:33:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
4月の収入は3割減で、経費を引いた後の院長の取り分は寂しいものでした。 5月のレセプト請求はこれからですが、3割近くの減になりそう。 宣言解除後駅前のパチンコ店は営業を再開。 駐車場には車がいっぱい。 クリニック受診のほうこそ、不要不急でないはずなのに。 私が15年間提供してきた医療は、不要不急なものだったのか？ 100人が1年間飲み続けると、尿閉にならずに済む人が2人いるという薬。 この薬を処方してもらうために病院に行くと、 コロナにかかって人工呼吸器を繋がれるリスクがある。 薬を飲まないことによる持病の悪化のリスクは、 コロナにかかるリスクより低い、というふうに患者さんは感じているのかも。 病院にちゃんと通っていた人たちは、 パチンコする人たちより健康志向が高い。 ですから、開業医の存在価値が否定されたわけではない、 と前向きに考えよう。 P.S.なんで、わざわざ、パチンコ店の駐車場の写真を解除前後で撮っていたか。 この駅前駐車場があったから、私はセンター南での開業を決めたんです。 パチンコ店開業で、この駐車場を患者さんに使ってもらえなくなりました。 ----- --------
木村明
Zoom中にPaypayのQRコードで DATE: 06/03/2020 05:51:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
5月31日に東大医学部同級会がZoomで開催され、参加しました。 企画してくれたのは、今までも競馬やゴルフに誘ってくれた面東ｩのよい男。 直近では、桜新町のお店で上海ガニを食う会を企画してくれました。 Zoomには興味があったのですが、オンライン飲み会などのお誘いがなく、 仕事で使いこなしている娘・息子に付き合ってもらってお試ししただけでした。 Zoomプラスpaypayという、オンライン診療もありかな？ と思いました。 待合室という機能もありますし。 自宅でテレワークしている人たちは、みんなパソコンにZoomを入れているでしょうから、 オンライン診療用のアプリをダウンロードしてもらう必要なし。 Paypayもオンライン診療に限り、QRコードを画面越しに読み取っての支払いを認めてくれるみたいだし。 ----- --------
木村明
フィナステリドの院外処方の会計方法 DATE: 06/04/2020 07:48:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
Paypayから加盟店あてのメールが届きました。 「2020年6月1日よりビデオ通話を利用したオンライン診療や服薬指導に対して、「PayPay」を使った簡易的なオンライン支払い機能の提供を開始しました。 オンライン診療時に、ビデオ通話を通じて画面上に「PayPay」のQRコードを提示することで、オンライン上で「PayPay」で診察料、処方箋料を受け取ることができるサービスです。」 これに伴い、フィナステリドの院外処方の会計方法を変更します。 まずクリニック（045-949-3066)にお電話ください。 処方箋をFAXで送る薬局を受付スタッフに伝えてください。 スマホの電話番号をお聞きします。 折り返し、院長のスマホから患者さんのスマホにビデオ通話します。 お変わりないか問診した後で、 画面上に「PayPay」のQRコードを提示しますので、画面コピー（スクリーンショット）をお願いします。 診察終了後、Paypayアプリを開いてください。 「スキャン支払い」を押してください。 スキャン画面の中央（青い枠）の右側にあるイメージボタン（風景アイコン）を押します。 スマホ内の画像を選ぶ画面が出ますので、すでにスマホ内に保存してあるQRコードを選択します。 店舗名が木村泌尿器皮膚科なのを確認し、「支払う」ボタンを押します。 ----- --------
木村明
マートテニス再開 DATE: 06/05/2020 04:37:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
昨日休診日は２か月ぶりにテニス。 いつもお付き合ういただく友達夫婦と。 夫婦対決形式で、友達夫婦とはソーシャルディスタンスを保って２時間プレイ。 飛沫感染対策はばっちり。 試合後の握手なし。 貸しコート代の割り勘もPaypayで。 でも、マイボールというわけにはいかないので、 接触感染対策は完璧ではありません。 今月は日曜も含めて、合計４回、マートテニスの予定。 都道府県をまたぐ旅行の自粛が解除されるのは19日からなので、御殿場ゴルフは25日から。 11日はどうしよう？ 神奈川県内でゴルフ場を探す？ ----- --------
木村明
やっとアベノマスク DATE: 06/08/2020 08:24:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
今何となく感じていることを日記に書いておきます。 香港でも、そしてアメリカでも大規模なデモが起こっています。 香港は、中国で新しい法律が出来たから。 アメリカでは白人警察に黒人が殺されたから。 ソーシャルディスタンスが必要と言われているときに、 このデモが第２波の引き金にならないのでしょうか。 もしならないなら、もうコロナは北半球では終息したことになるのかも。 クリニックの郵便受けにアベノマスクが届いていました。 自宅にはまだです(9日に届いた)。 これも、後日に向けての日記でした。 ----- --------
木村明
川和八幡神社で子孫繁栄を祈願 DATE: 06/11/2020 19:05:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
テニスとゴルフが交互の木曜日。 今日はゴルフの日。 でも、静岡県にはまだ行けません。

休診日。鶴見川ジョギング。 pic.twitter.com/vXh3g5wSNO

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) June 10, 2020
鶴見川をジョギングして、川和八幡神社へ。

川和八幡神社。子孫繁栄を祈願。 pic.twitter.com/H2QkQV1VNP

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) June 11, 2020
祈願したのは、定番の子孫繁栄。 4月に桐蔭の神社にお参りしたときは、コロナで休診しませんように、でした。 自分のことから、子孫のことに関心が戻りました。

のみほし茶拉麺 https://t.co/g3v4IfAb5z #tabelog pic.twitter.com/sRLgo0wlaz

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) June 11, 2020
ランチはたまプラーザ。

あざみ野ゴルフガーデン。 pic.twitter.com/cimHp8CwZu

— あざみ野棒屋@木村泌尿器皮膚科 (@azaminoboy) June 11, 2020
２週間後に向けて、ゴルフの打ちっぱなし。 ----- --------
木村明
ピンチはチャンス！目指せオンライン診療クリニック！ DATE: 06/12/2020 06:28:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]

院長業務の記録は泌尿器科医・木村明の日記に書いています。 ----- --------
木村明
不潔を教え込まれた外科医の性 DATE: 06/13/2020 06:16:00 - - - - - - ----- BODY: 外科医の布施博、手術直前に三上博史から電話がかかってきて、 手袋のまま受話器を手にして三上博史とスキーの約束をし、 その手袋のまま、メスを手にして手術を始めます。 私をスキーに連れてって、の最初のほうに出てくるシーン。 清潔不潔を叩き込まれた外科医には、あり得ない振る舞い。 消毒していない受話器を触った瞬間手袋は「不潔」になるのです。 「清潔」「不潔」は定義です。 受話器に細菌が何匹いるのか、 受話器に触る前の手袋は本当に無菌なのか、 受話器に数秒触ったことで、手袋の菌は増えたのか、 データはありません。 日本環境感染学会は２ｍ以内で数分間を濃厚接触と定義しました。 なので、レストランで隣の席の人と２ｍ離れていないと、 すごく気になって、食事に集中できません。 「不潔」を教え込まれた外科医の性です。 濃厚接触者定義変更 日本環境感染学会第3版 ----- --------
木村明
三密対策に電話再診処方。 DATE: 06/14/2020 15:54:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]

医者としての活動の記録は泌尿器科医・木村明の日記に書いています。 ----- --------
木村明
MRさん訪問解禁 DATE: 06/17/2020 08:03:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
MRさんの訪問の自主規制は終わったメーカーが多いようですが、 当院は問い合わせの電話をいただいても断っていました。 リュープリンの欠品などという大事な情報についても、 電話とFAXのみとさせていただいておりました。 昨日１７時にお見えになったMRさんに、コロナ騒動後初めてお会いしました。 待合室がガラガラだったのと、アボルブ・ザガーロのジェネリックの情報を聴きたかったので。 お一人会った以上、他の方の訪問を断るわけには行きません。 アャCントは不要です。 １７時ごろおいでください。 だいたい待合室はガラガラです。 万一待合室が密でしたら、申し訳ありませんが、後日改めて訪問ください。 ----- --------
木村明
塩化ベンザルコニウム（0.05%以上） DATE: 06/18/2020 21:45:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
患者さんやスタッフの手指消毒には77%アルコールを使用していますが、 今使用中なのは、3本で7700円のお酒。 12年物のスコッチぐらいの値段。 アルコールは手指消毒だけにして、 ドアノブやソファーの消毒は塩化ベンザルコニウムにしています。 塩化ベンザルコニウム（0.05%以上）にお墨付きが出ました。 新型コロナウイルスの感染拡大に対応し、家庭や職場におけるアルコール以外の消毒方法の選択肢 ----- --------
木村明
Zoomでうちで踊ろう DATE: 06/20/2020 18:26:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
5月の連休中に完成させたかった星野源　うちで踊ろう。 Zoomの画面の共有機能でYoutubeを表示することにより、やっと本日完成。 当院の待合室が密集状態にならないようするため、 ZoomとPaypayでのオンライン診療を構築中。 Zoomの機能をいろいろ試しています。 妻に呆れられていますが。 ----- --------
木村明
Zoomを使いこなせるように DATE: 06/21/2020 16:46:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]

医者としての活動の記録は泌尿器科医・木村明の日記に書いています。 ----- --------
木村明
Zoomのリハーサルにもう一人 DATE: 06/23/2020 08:21:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
診察室に置いたパソコンで木村泌尿器院長、 受付に置いたiPadで木村泌尿器事務長、 がZoomで会話すること、 院長が開催したミーティングを事務長に権利を手渡して先に退室すること、 事務長が最終的にミーティングを閉じるところまで、 リハーサル終了しました。 後は患者さん役のもう一人が必要です。 Paypayを使っている人にお願いしよう。 ----- --------
木村明
電子カルテ買い替えでの検討事項 DATE: 06/25/2020 05:42:00 - - - - - - ----- BODY: 昨日、パナソニックの所長さんがお見えになり、 レセコン・電子カルテの買い替えについて説明を受けました。 5年ごと買い替えてきた電子カルテ、今年が３回目の買い替え時期なんです。 私がクラウド型もいいかな、と思っている理由として、 自宅でカルテを見ながらオンライン診療したいから、 と説明したら、所長さん、 医者は医療機関にいなくてはならない、 と思っておられたよう。 2018年にスタートしたときはそうでした。 これをゲットするために勉強した内容のひとつをここに載せておきます。 オンライン診療の体制 ー 医師の所在 医師は、必ずしも医療機関においてオンライン診療を行う必要はないが、騒音のある状況等、患者の心身の状態に関する情報を得るのに不適切な場所でオンライン診療を行うべきではない。 また、診療の質を確保する観点から、医療機関に居る場合と同等程度に患者の心身の状態に関する情報を得られる体制を確保しておくべきである。 また、オンライン診療は患者の心身の状態に関する情報の伝達を行うものであり、当該情報を保護する観点から、公衆の場でオンライン診療を行うべきではない。 なお、患者の急病急変時に適切に対応するためには、患者に対して直接の対面診療を速やかに提供できる体制を整えておく必要がある。 また、責任の所在を明らかにするためにも、医師は医療機関に所属しているべきである。 ----- --------
木村明
オンライン診療で使えるのはPaypay残高 DATE: 06/27/2020 08:22:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]

医者としての活動の記録は 泌尿器科医・木村明の日記 に書いています。 ----- --------
木村明
３密対策 DATE: 06/28/2020 19:47:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]

医者としての活動の記録は 泌尿器科医・木村明の日記 に書いています。 ----- --------
木村明
専門家会議 DATE: 06/29/2020 17:04:00 - - - - - - ----- BODY:
[横浜市都筑区木村泌尿器皮膚科院長日記]
2020年前半が終わります。 私の日記は3か月分ずつ一覧表を作っています。 今年1月から3月の日記にはコロナの文字を入れず、C0R0NA（シーゼロアールゼロエヌエー）と、 コロナで検索しても出ないようにしていました。 コロナ　都筑区でヒットしたりしたら困ると思ったので。 4月からの3か月はコロナに無関係に暮らしている人はいなくなりました。 私の日記は未来の自分のための日記でもあります。 この半年の日記を読み返してみると、 専門家会議のことがまったく登場していませんでした。 オーバーシュートという言葉が出てきたのが、3月19日だった、 とか、後日のために記録しておきます。 あと出しジャンケンでいろいろ批判する人はいますが、 8割おじさんなど、皆さんよく頑張ってくださいました。 ありがとうございました。