昼の勉強会2013年冬
昨日はシアリス（PDE5阻害剤）についての勉強会でした。
MR試験に合格（彼の自己採点に寄れば、ですが）したばかりの新米MRさんから、 PDE5阻害剤が血管平滑筋を弛緩させて勃起させる仕組みについて教えてもらいました。
一酸化窒素が平滑筋を弛緩させるところまで、のストーリーを丁寧に教えてもらいました。 性的刺激で、海綿体神経末端から一酸化窒素が放出されると、 陰茎海綿体でサイクリックGMPが作られます。 サイクリックGMPは細胞内のカルシウム濃度を下げ、血管平滑筋を弛緩させます。
すでに役者がいっぱい出てきましたが、ここからPDE5およびPDE5阻害剤の出番です。 PDE5はサイクリックGMPを分解する酵素です。 PDE5が頑張るとサイクリックGMPが減ります。 PDE5阻害剤があれば、サイクリックGMPは働き続けられます。
PDE5阻害剤はサイクリックGMPを応援する薬です。 一酸化窒素がなければ、サイクリックGMPは生まれませんから、 PDE5阻害剤は何もできません。
つまり、性的刺激がなければ、PDE5阻害剤を飲んでも勃起はしません。 ここが大事。
難しい話でしたが、例えるならば、というか、 この例え話がわかりやすいかどうか分かりませんが、 黒船来航（一酸化窒素）で発生した憂国の志士（サイクリックGMP）を、 暗殺する新撰組（PDE5）を、懲らしめてくれるのが鞍馬天狗（PDE5阻害剤）。 黒船が来なければ、鞍馬天狗の役目もない。
勉強会の後は、 当院の標榜を皮膚科から男性皮膚科に変えたことに伴う、 受け付けでの説明、対応について話し合いました。
年2回行うことが義務付けれている消防訓練も実施できました。2013年12月25日の院長ブログ原稿